[비즈한국] “扩大护理人力，解决看护问题！”“任何人都有可能成为患者。虽然已经晚了，但国家现在必须采取行动！”
14日上午，在首尔钟路区首尔大学医院前，看护公民连带等7个市民团体高声疾呼。他们要求医院立即停止指示并放任护工从事非法医疗行为。在当天举行的记者会上，有人主张，由于护工在医院的默许下实施无证医疗行为，导致患者深受其害。记者会结束后，看护公民连带向惠化警察署提交了举报书，指控“Big 5”医院（首尔大学医院、首尔峨山医院、新村Severance医院、首尔三星医院、江南圣母医院）的院长。
“因为服药不当，护士责骂护工”
患者住院后会雇佣护工进行照护。作为缺乏法律资格的“幽灵人力”，护工通常需要家属亲自寻找。医院有时也会介绍护工派遣公司。雇佣护工的费用并不低。每天至少10万韩元，近期由于护工紧缺，价格甚至涨到了12万至15万韩元。由于大多数护工是朝鲜族，他们因新冠疫情（COVID-19）返回了中国。仅每个月的护理费就高达300万至450万韩元。这就是出现“护理破产”一词的原因。
即便是“共同看护”也无法减轻负担。根据病房规模（4人、6人、8人病房等）有所不同，但每人至少要支付60万至180万韩元的共同看护费。根据看护公民连带于2月26日至4月6日针对113名曾在国内医院住院治疗的患者及家属进行的问卷调查显示，接受个人护理的人中，有63%的人每天在护理费上支出超过10万韩元。在共同看护的情况下，55%的人每天支付5万至10万韩元，占比最高。
“家庭护理”的比例也相当大。调查显示，尽管通过护理公司寻找护工的占比最高（34%），但由家属亲自护理的情况也占到了29%。活动家金仁圭表示：“从2015年开始的5年间，我至少雇佣了25次护工，花费了约4000万韩元。因为经济压力，我甚至辞职亲自护理。”患者住院时支付的医疗费中已包含住院费。住院费包含了医学管理费、护理管理费和医院管理费。这意味着患者已经支付了从查房到疾病治疗及诊疗辅助等护理费用。13日见到的活动家朴诗英指出：“现状是，患者和家属还要额外支付雇佣护工的费用。”
然而，高昂的费用并不能保证护理服务的质量。因为吸痰（清理呼吸道异物）、更换导尿管、各种服药操作、伤口消毒等“无证医疗行为”，都是在医院的默许下由护工进行的。据说，不仅护工介绍所或派遣公司会教授这些医疗行为，甚至现场的医生和护士也会反过来问护工“为什么没有检查”。举报书中也完整记录了家属们对Big 5医院护工进行医疗行为的证言。
“护工确实做了吸痰、导尿、胃造瘘管消毒等所有这些工作。”
“医生们都知道吗？”
“是的。因为在诊疗过程中，如果需要吸痰，我会亲自操作。”
“是护士或医生要求（护工）进行这些操作的吗？”
“他们会把材料拿给护工。据说护工在接受护理培训时就会学习吸痰。我父亲因为不能进食，插了鼻饲管（从鼻子插入胃部的管子）。有一次护工因为没有把药磨得够细，导致管子堵塞了，护士发现后严厉责骂了护工。服药属于医疗行为，我哥哥强烈要求护士自己做，护士才答应了。真是荒唐。”
这些全部违反了医疗法。医疗法第27条第1项明确规定，非医疗人员不得从事医疗行为。第5项规定，不得要求无资格人员进行医疗行为，也不得要求医疗人员进行其执照范围以外的医疗行为。违者将被处以4年以下有期徒刑或5000万韩元以下罚款。相关医疗机构可能会被吊销开业许可或处以停业整顿。林子云律师表示，虽然该处罚规定是根据去年3月修订的医疗法施行的，但在此之前实施的医疗行为，可以根据医疗法第27条第1项（无证医疗行为）及刑法第31条和32条（教唆、从犯）进行处罚。
如果因护工的非法医疗行为发生医疗事故，医院和护工都不承担责任。13日见到的活动家柳熙京表示：“我曾为了照顾患有阿尔茨海默症的父亲而雇佣过护工。护工在往气管里注入流食时曾导致气管堵塞。但医院却说‘这是常有的事’，并没有采取适当的应对措施。”她还说：“甚至有很多情况下，医院会让家属签署即使发生跌倒事故也不是医院责任的保证书。”
“护理与看护综合服务”沦为“金玉其外，败絮其中”
当天的记者会上，对护理现状的声讨此起彼伏。特别是有人指出，护理与看护综合服务已沦为“金玉其外，败絮其中”。该制度于2013年引入，旨在无需家属或护工常驻，由护理人员直接照护住院患者，从而减轻护理费负担。国民健康保险公团提供部分费用支持。然而，据了解，截至去年，国内护理与看护综合服务的普及率仅为20%左右。甚至有传闻称，重症患者因医院拒绝而无法享受该制度。
活动家姜柱成强调：“护理问题可能发生在任何人身上。我们需要一套新制度，让患者和家属能够无忧无虑地接受照护。”出席当天记者会的患者权益研究所所长李娜琴（已故权大熙的母亲）表示：“医院和医务人员将医疗行为转嫁给非医疗人员的护工和家属，这严重威胁了患者的安全。我们希望以此敲响警钟。”这也是他们举报5家大型医院违反医疗法的原因。
另一方面，看护公民连带是去年11月为改善护理费负担、解决护理问题而成立的市民团体。该团体由前健康世界网络代表姜柱成及4至5名活动家、约180名会员组成，并被规划为一项为期3年的项目。此次举报是该团体的第一步。他们的目标是全面扩大护理与看护综合服务，并将护理费纳入健康保险范畴。他们认为，还应探讨制定护工的法律资格，明确区分护士和护工的角色。为此，看护公民连带计划在未来继续进行第二次、第三次举报及相关活动。