[비즈한국] 在政府推行旨在辅助调解的“医疗纠纷调解制度”后，医生因业务过失致人死伤罪被起诉的案件数量仍在增加，其原因备受关注。针对医疗纠纷调解制度，患者群体主张：“由于信息不对称，患者陷入困境，只能选择诉讼。”自去年11月起运营“医疗纠纷制度改善协商体”的政府，计划引入旨在改善患者权益的“患者代言人制度”和“国民监察员制度”。
韩国医生被起诉数是英国的580倍
与其他国家相比，韩国的医疗纠纷案件数量明显偏高。据大韩医师协会医疗政策研究所发布的《医疗行为刑罚化现状及启示（2022）》报告显示，2013年至2018年间，韩国医生因业务过失致人死伤被起诉的案件年均达754.8件。这一数字分别是日本（年均51.5件）和英国（年均1.3件）的14.7倍和580.6倍，比德国的医疗过失认定案件（年均28.4件）多出26.6倍。以执业医生人数对比起诉案件数，韩国比例达到0.5%，而日本仅为0.02%，英国为0%，德国为0.1%。
调查显示，即便在政府引入了作为替代性纠纷解决制度的“医疗纠纷调解制度”后，起诉案件数量并未减少。在制度实施的2012年，起诉案件数为945件，反而比前一年（621件）增加了52.2%。同年，一审刑事公审案件为878件，同比增加7.3%；一审民事诉讼为1009件，增加了15.2%。即便是实施了针对死亡或意识不明自动开启调解程序的“自动调解制度”的2017年，起诉案件数同比也增加了2.3%，一审刑事公审增加了7.3%。不过，一审民事诉讼从970件减少到955件，降幅为1.5%。
患者群体呼吁，由于缺乏医学知识，调解制度对患者而言存在不合理之处，迫使患者只能选择诉讼。然而诉讼在举证责任和时间成本方面对患者和家属来说也是巨大负担。韩国患者团体联合会代表安基钟（音）解释称：“虽然聘请律师在处理文书工作方面比患者自己操作更有利，但大部分资料最终仍需由患者或遗属准备，仅一审平均就需要2至5年。如果败诉，还需要承担对方的律师费，以死亡案件为例，每名医生约需4500万韩元，若涉及两名医生，费用接近1亿韩元。因此，最近很多案例是先尝试调解，若调解不成再诉诸法律。”
患者群体：“程序中排斥患者……除重大事件外，难以启动调解”
根据《医疗纠纷调解法》设立的医疗纠纷调解制度于2012年启动。若被申请人（医生）同意参加调解，调解程序即启动，由医疗人员、法律界人士、消费者代表组成的鉴定部对基于诊疗记录等撰写的调查报告进行审查。审查后，判定是否存在损害赔偿责任及赔偿金额，并据此建议调解。因可在120天内完成调解及仲裁，该制度曾被评价为能够较快解决纠纷。然而，医疗界和患者界双方一直呼吁应加强医疗事故鉴定及调解、仲裁程序的客观性和公正性。
患者群体对以下几点表示不满：△患者难以积极参与；△缺乏为患者提供的法律支持；△仅在被申请人同意参加时才能启动调解。他们认为，在整个调解过程中，除了填写调解申请书外，患者几乎没有介入空间，调查员在调查过程中需要文件时，患者仅起到配合提交的作用。在最终调解环节，也只是被询问“过失程度和赔偿金额如此，是否接受调解”，仅限于回答“是或否”。安基钟代表无奈地表示：“对于非专业的患者来说，连填写申请书本身就不是一件易事。”
“仅在被申请人同意时启动调解”的条款也饱受诟病。除发生死亡、意识不明、重度残疾的事件外，一般案件在进入调解前需获得被申请人同意。安基钟代表表示：“这是从法案引入初期就开始指出的问题。不过，自动调解制度（针对死亡等情况自动开启调解）实施后，无论被申请人意愿如何，都会出具法律鉴定书并进入调解程序，在患者救济方面确实取得了巨大进步。在此之前，医院即使参与调解也会聘请律师，而患者往往只能选择诉讼，或者因没钱而放弃。”
政府计划反映患者群体的呼声，在医疗改革特别委员会中引入“患者代言人制度”和“国民监察员制度”。患者代言人制度旨在提供：△医疗事故初期以受害者视角进行专业咨询；△选定鉴定争议焦点；△说明鉴定结果等方式来辅助患者。国民监察员制度则是通过组建三方协商体（医疗纠纷仲裁院-患者·消费者·市民团体-医疗人员团体），对医疗事故鉴定进行监督和评估。患者代言人制度主要针对死亡、1个月以上意识不明、造成永久残疾等重伤害事件的受害者。