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“急诊室兜圈子”:119消防队员感到比身体疲劳更沉重的是“心理无力感”

本文由AI自动翻译。与韩语原文相比可能存在误差。  Read original in Korean →

[비즈한국] 在因医疗空缺导致无法就医的“急诊室兜圈子(急救转运难)”案例大幅增加的情况下,必须在获得“可接诊”答复前一直照料患者并反复拨打求援电话的消防队员们,正诉说着心理上的困难。他们吐露道:“患者和家属也知道医疗机构人手不足,但队员们仍不得不反复向他们解释现状。对于救护队已无能为力的局面,队员们感到巨大的心理负担。”

患者转运难导致的“急诊室兜圈子”现象持续,消防队员感到沉重的心理负担。图为上月27日下午,患者和家属进入首尔某大型医院急诊医疗中心(急诊室)的情景。图片=崔俊弼记者
患者转运难导致的“急诊室兜圈子”现象持续,消防队员感到沉重的心理负担。图为上月27日下午,患者和家属进入首尔某大型医院急诊医疗中心(急诊室)的情景。图片=崔俊弼记者

“时间越久越感到无力……心理负担不断累积”

随着因医院人手不足拒绝接收患者、导致转运耗时超过1小时的案例增多,不少消防队员开始诉说心理困境。他们表示,守在患者身边却无能为力,这让他们感到极度的无力感。消防队员A某开口说道:“队员们接触的人都处于非自愿的境地,心理并不平静。为了安抚和控制他们的情绪,平时压力就很大,而最近由于移动时间本身在增加,心理上的困难更多了。”

A某表示,近期所谓的“急诊室兜圈子”现象已经超出了救护队的能力范围,由此产生的心理负担也在加重。A某指出:“救护队在现场能做的事情是有限的。完成一定程度的应急处置后,患者需要前往正式医疗设施接受治疗,但随着时间推移,应急处置能做的就没用了。这已经超出了我们的能力极限。在救护车上花30分钟护理重症患者并反复打电话,与花2小时护理完全是两码事。这不仅仅是和患者多待了1个半小时的问题。”

A某称:“两次各耗时1小时的出勤,与一次耗时2小时的任务是完全不同的。后者带来的心理负担大得多。患者和家属希望尽快就医,作为队员,我们也认为必须即刻解决,但情况如此,无法迅速解决导致压力不断累积。虽然患者和家属也能意识到急诊室运行不畅,但队员作为需要不断告知对方医院拒收并寻求理解的一方,心理负担很重。”

转运耗时超60分钟达“1.394万起”……首尔转运距离增加2.2倍

A某解释说,患者和家属与其说是理解或接受现状,倒不如说是感到“无可奈何”。A某表示:“受到最大伤害的是患者和家属。他们虽然也知道情况,但因为急着就医却无法转运,有时会将郁闷发泄在我们身上。队员们也要打无数个电话,因为陷入‘电话兜圈子’的循环,这种痛苦也是一样的。所以有时患者会拿到医院电话,亲自联系急诊室。”

上月27日下午,患者和家属在首尔某大型医院急诊医疗中心(急诊室)门前等候。图片=崔俊弼记者
上月27日下午,患者和家属在首尔某大型医院急诊医疗中心(急诊室)门前等候。图片=崔俊弼记者

查看医疗空缺后的统计数据,消防队员的困境暴露无遗。据共同民主党议员蔡贤一从消防厅获取的资料显示,3月至8月间,急诊患者从现场转运至医院耗时超过60分钟的案例在全国达1.394万起,较去年同期增加了22%。按地区来看,除光州和全南外,所有广域自治团体的转运延迟案例均有所增加。转运距离也拉长了。在患者现场与医院间转运距离超过30km的案例中,大田增加了2.6倍(170起→449起),首尔增加了2.2倍(161起→362起),大邱增加了1.75倍(451起→788起)。

重复转运的案例也已超过去年全年的85%。据祖国革新党议员郑春生从消防厅获取的“119救护队重复转运现状”资料显示,1月至8月20日,急诊室重复转运次数为3597次,达到去年全年重复转运次数4227次的85.1%。被拒绝接诊两次以上的案例已超过去年记录。急诊室重复转运2次的有121起,3次的17起,4次的23起。去年同期记录分别为:2次84起,3次14起,4次16起。

“咨询名额有限……合同结束后咨询师更换也带来困难”

消防厅针对消防工作特质,为容易患上创伤后应激障碍(PTSD)的消防公务员提供心理健康服务,包括“心灵健康问卷调查”、“上门心理咨询室”、“压力恢复力强化项目”等。但现场却传出声音称,由于预算有限,许多人无法获得帮助。全国公务员工会相关人士表示:“消防组织虽然由消防厅下达指令,但由各地方政府预算运营,因此各市道的项目开展并不统一。上门咨询室大多仅限于对高危群体进行管理。压力恢复力强化项目公告中还写着‘最近几年内参与过的人除外’。”

咨询工作通常与外部咨询机构签约,这也是导致合同结束后咨询师更换,让队员感到不便的原因。该人士称:“通过与外部签约,咨询师经常变动。队员们好不容易建立起信任关系,一旦公司更换导致咨询师被调换,队员就必须从头讲述自己的经历。这种持续的咨询和治疗存在困难。项目虽有一定帮助,但需要更细致的支持。”

此外,关于给队员带来沉重负担的“急诊室兜圈子”,他指出“医院之间及相关部门的合作亟待改善”。他表示:“目前急诊室信息实时共享系统并不完美。队员们也知道医院因缺乏人手而无法接收患者,但医院也应积极参与,实时共享与急诊室相关的信息。队员们之所以反复拨打电话,是因为实际情况往往与记录的不符。”

上月27日深夜,首尔某大型医院急诊医疗中心(急诊室)因无法接收患者而陷入沉寂。图片=李钟贤记者
上月27日深夜,首尔某大型医院急诊医疗中心(急诊室)因无法接收患者而陷入沉寂。图片=李钟贤记者

对于政府13日发布的《急诊医疗法中正当拒绝诊疗理由指南》,他担忧道:“可能会加剧部分医院的‘推诿’行为。”该指南中包含了“根据人力、设施、装备等急诊医疗资源可用状况,无法为急诊患者提供适当医疗服务时,属于正当拒绝诊疗理由”等内容。前述工会相关人士表示:“不知该指南能否改善局面。轻症患者最好不去急诊室,但反过来想,轻症患者治疗很快结束,处理后即可离开。只要像过去一样,危重患者一来,不分排队顺序先行诊治即可。虽然理解医院的困境,但作为转运方,我们担忧医院的拒收会愈演愈烈。”

中秋连休期间也发生了患者重复转运的“急诊室兜圈子”现象。16日,大田东区一名60多岁男性腹部受到长30cm、深1cm的刺伤,耗时4小时10分钟才被转运至医院。119救护队联系了大田地区医疗机构,但无一接收。在获得周边地区10家医疗机构的“无法接诊”答复后,才终于在天安的一家医院接受了治疗。15日,忠北清州一名怀孕25周的孕妇面临羊水破裂风险,在拨打了75家医院的电话后,才在8个半小时后找到了愿意接收的医院。同日,光州光山区一名50多岁男性手指断裂,但在事故发生2小时后,才在94km外的全州接受了接合手术。

本文由AI自动翻译。与韩语原文相比可能存在误差。
김초영 기자
choyoung@bizhankook.com
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