[비즈한국] 在医政矛盾爆发后,因公共保健医师被抽调至大型医院支援,医疗脆弱地区的保健所和保健分所医疗空白问题愈发严峻。一方面,由于今年选择现役入伍的医学生人数较去年增加了6.5倍,外界担忧公共保健医师的人力供给可能出现困难;另一方面,也有意见认为,离职的实习医生将于明年以军医或公共保健医师身份服役,这或许能成为解决问题的关键。

据共同民主党议员徐瑛锡上月从保健福祉部获得的《公共保健医师在保健(分)所配置现状》显示,截至6月,全国138个有配置公共保健医师计划的保健所中,有9个处于空缺状态。在保健分所方面,1223个机构中有558个没有公共保健医师,占比达45.6%。这一比例较去年的27.6%(1220个机构中有337个)上升了18.0个百分点。
公共保健医师短缺并非一日之寒。与10年前相比,医学类公共保健医师人数减少了979人。尽管政府部门和国会曾讨论过缩短其服役期限(38个月,约为普通士兵的两倍)等方案以提高吸引力,但并无实质进展。政府目前正推行由一名医师负责多地诊疗的“巡回诊疗”以及允许保健所和保健分所进行“远程医疗”等措施,以维持最低限度的诊疗,但随着实习医生集体辞职后公共保健医师被抽调至大型医院,基层医疗一线抱怨“见不到医生”的声音日益增多。
在此背景下,辞职后成为入伍对象的实习医生们能否填补这一医疗空白备受关注。据兵务厅统计,截至今年10月底,从实习医生培训机构退职的军医预备役人员达到3480人,约为常年约1000人水平的3倍。根据现行《兵役法》,中断培训的实习医生必须在近期内入伍,且无法以普通士兵身份入伍。为此,兵务厅考虑到实际入伍可能会出现排队等待的情况,已向离职实习医生发送了有关入伍的征询公告,询问其期望的入伍时间。
公告中写道:“经确认,您已从实习医院退职,根据《兵役法》施行令第120条,您属于军医预备役入伍对象。预计2025年入伍人数将远超往年,实际入伍可能需要等待1年至4年。”兵务厅要求相关人员在2025年、2026年、2027年及以后等选项中选择期望的入伍时间。该调查从本月18日开始,持续至29日。收到短信和邮件的离职实习医生必须在此期限内回复。
部分实习医生意图回归培训医院而非入伍。然而,根据培训规定,中途离职人员在一年内不得回归原科室及原年级。由于针对实习医生的“辞职信受理禁止令”已于6月撤销,除非政府再次给予特例,否则明年3月回归是不可能的。由于大韩实习医生协议会和大韩医师协会紧急对策委员会仍将“重新审查2025年医学院扩招计划”作为对话前提,政府在此次问题上给予实习医生额外照顾的可能性似乎不高。
大韩公共保健医师协议会会长李成焕在接受《Biz Hankook》采访时表示:“如果入伍人数增加,公共保健医师短缺的问题有望自然解决。”他指出:“同时也需要对人员过剩配置的地区进行补救。对于周边拥有民营医疗院等医疗基础设施完善的地区,并不需要公共保健医师,但由于效率低下,存在着即使一天连一名患者都没有的保健分所也持续配置医生的现象。在解决这些问题的同时,如果能妥善利用明年入伍的人力,相信能更严密地织好地区医疗网。”