[비즈한국] 在医疗乱局跨年持续的情况下,医学院的“军方委托入学”今年也如期进行。医学界在过去十多年里一直要求重新审视该制度,认为其并非用于培养长期军医,而是被滥用为进入医学院的捷径。在此情况下,国防部于今年5月表示为加强公共医疗,正在研究建立“国防医科大学(国防医大)”,引发了争议。

国防部和军方为了培养长期军医,运营着“医学院委托教育制度”,即现役军官通过转学进入民间医学院并取得专科医生资格。该制度要求获得国防部或教育部部长的推荐,且需具备一定的英语成绩,通过单独名额的专业考试及面试等环节进行选拔。他们不仅作为现役军官领取薪水,还获得国家资助的全部学费。以2025学年转学为例,本月初已开始接收入学申请,目前正在进行笔试和面试等流程。最终合格名单预计将于2月初公布。
据各大学招生处统计,首尔大学、高丽大学、延世大学等“SKY”大学2025学年的“军方委托转学选拔”申请人数为27人。不过,首尔大学因未公开申请率,无法核实具体人数。在27名申请者中,报考“医学院医学系”的人数为18人,全部集中在延世大学。在延世大学的26名申请者中,约70%(18人)申请了医学院。高丽大学仅有1人申请,专业为英语语言文学系。回顾过去5年的情况,高丽大学在2023学年有1人申请,延世大学在2024学年有11人、2023学年10人、2022学年10人、2021学年8人申请医学系。特别是延世大学,每年军方委托转学选拔中,约70%的人员希望进入医学系。
医学院委托教育制度的有效性再次引起关注,是因为国防部在今年5月提到正在考虑建立国防医科大学(国防医大)。当时国防部发言人在例行发布会上就相关提问表示:“建立国防医大是确保长期军医方案的一环,目前正在研究中。政策上的决定或推进方向尚未确定。”并补充说:“申源湜国防部长上个月在某电视台节目中解释这些方案时也曾表示,应当积极为确保长期军医及改善军队医疗体系做出多种努力。”
此前,申源湜部长在某时事评论节目中表示:“像美国的情况,有国防医学研究院,既可以自主培养(军医),也通过向普通医学院发放奖学金,使他们能在军队服役一定期限。我认为我们也应该积极往这个方向发展。”这被认为是考虑到去年军方通过“23-27年度军方医疗保健发展计划”发表的方案存在局限性,即允许短期军医在义务服役(3年)结束后以一年为单位延长服役,并提高军医、护士军官等军队医疗人员的补贴。
需要服役10年的“长期军医”人数一直处于不足状态。据国防部统计,截至去年7月,约2400名军医中,长期军医仅占7.7%。近10年来,申请长期服役的军医仅为个位数,去年甚至为“0人”。由于缺乏经验丰富的长期军医,军队内部对军医能力的信任度也在下降。特别是舆论普遍评价,在医疗乱局中投入急诊室的军医在医疗现场并未起到实质性帮助,这进一步加剧了担忧。
当时秋美爱议员从保健福利部和国防部收到的资料显示,在派遣的250名军医中,有64名(占25.6%)以从未在急诊室工作过等理由表达了复职意愿。其中仅有8人是急诊医学科专科医生,其他科室99人,整形外科39人,甚至还有38名没有专科医生资格的普通医生。特别是首批派遣的15人中,因无一人具备急诊医疗经验,据称除2人外,其余13人全部表达了复职意愿。
在此期间,国会对此进行了多种讨论。2009年,朴振议员曾提出《国防医学研究院设立法》并试图推进,但因医学界反对而流产;今年年初,成一钟议员提出的《国军义务士官学校设立法》因任期届满而废弃。成议员在第22届国会中再次提交了该法案。对此,大韩医师协会指出:“15年的义务服役期比通过军方委托教育培养的军医或公共保健奖学金制度要长得多,会出现大量中途退出者。必须先行改善医疗体系,改善军医待遇等基础设施。”
军医规避长期服役是建立国防医大之前最需要讨论的问题。医学界主张,除非禁止他们在军队医疗以外的环境从事医疗工作,否则国防医科大学也无法实现其基本宗旨。大韩医师协会会长候选人朱秀虎最近发表立场称:“看看目前实施的医学院军方委托生问题就知道了。许多委托教育生都涌向所谓的‘热门科室’,而这些科室与军队医学发展距离较远;反之,军队医疗实际需要的创伤外科或急诊医学科却遭到回避,这就是现实。”并强调:“医学院军方委托生制度已经失去了培养长期军医的目的,沦为进入医学院的捷径。”
事实上,监查院在2018年公布的军队医疗保健体系运营实态特别检查结果中显示,2011年以后,有6名医学院军方委托生和正在服义务役的长期军医以身心障碍为由提前退役,他们随后进入民间医院就业,改变了职业方向。例如,2013年被选为医学院军方委托生并转入医学系的陆军A某,在2016年初提交“因公伤病确认书”后被判定为因公伤残,因此未返还学费,并在提前退役的次日便在民间医院就业。