[비즈한국] 在非接触式诊疗即将实现制度化之际，围绕精神类药物处方管理疏忽的问题再次成为舆论焦点。近期，歌手PSY的药品代领事件曝光，揭示了原则上仅限当面处方的药物竟能通过非接触方式流通，引发了外界对该制度安全性和信任度的质疑与批评。
近日，歌手PSY因涉嫌在获批精神类药物处方后，由经纪人等人代为领取，正接受警方调查。据首尔西大门警察署透露，PSY自2022年至近期，在Severance医院多次开具精神类药物“赞安诺（Xanax，神经安定剂）”和“思诺思（Stilnox，失眠治疗药）”的处方，并让经纪人等代为领取。
PSY及其医疗团队主张，虽然存在“代领”行为，但这是基于合法的“非接触式诊疗”。然而，这一解释本身就引发了争议。因为PSY所开具的药品属于精神类药物，具有较强的依赖性，原则上必须进行当面处方，通过非接触式诊疗是无法获取该类药品的。鉴于精神类药物存在被滥用的隐患，自2021年11月起，该类药物已强制要求必须“当面处方”。
PSY所属经纪公司P NATION发表声明称：“PSY被诊断出患有慢性睡眠障碍，并在医疗团队的处方下服用安眠药。他在医生指导下按规定剂量开药服用，并无代开处方的情况。”并解释道：“在此过程中，确实存在安眠药由第三人代领的情况，目前正在配合警方调查。”负责开具药品的教授方则否认相关嫌疑，声称“进行了非接触式诊疗”。
精神类药物“非接触处方”是如何实现的
以PSY事件为契机，社会各界对已实施6年的“非接触式诊疗试点项目”的安全性担忧日益加剧。据韩国保健福祉部统计，试点期间，约有2.3万家医疗机构实施过非接触式诊疗，使用人数达492万。非接触式诊疗占整体门诊量的比例约在0.2%~0.3%之间，月均约20万例。
在用户群体大幅增加的背景下，此次事件揭示了即便是原则上禁止的药物，也能通过“非接触式诊疗”开出。目前，麻醉药品、精神类药物、易滥用药品及紧急避孕药均被禁止通过非接触式诊疗开具。然而，从医生开具非接触处方，到药店接收处方并调剂药品，这一全流程均未能拦截违规行为。这不仅是开方医生的问题，也暴露了一线药店在非接触式诊疗落实方面的缺失。
此前，艺人违规“代领”麻醉药品类药物的案例不胜枚举。如果此次PSY关于“基于非接触式诊疗”的解释被认可，未来普通患者也可能以此为借口进行效仿。
医生代开麻醉药品并私自外带的案例
“精神类药物管理系统”的漏洞也备受关注。随着2015年《毒品类管理法》的修订，麻醉药品取用报告制度于2018年全面实施。麻醉药品取用者或获授权者，必须向食品医药品安全处长报告麻醉药品或精神类药物的进出口、制造、销售、受让、转让、购买、使用、销毁、调剂、投药，以及为投药提供的或用于学术研究的药品处理信息。
在麻醉药品综合管理系统中，社会滥用严重或非法流出案例较多的被定为重点管理对象，其余则为一般管理对象，并要求报告个人信息（交易方、医护人员、患者）、产品信息（品名、批号、品目代码、最小流通单位、序列号）及调剂·投药信息（投药/调剂量、处方信息）。
然而，根据医疗人员和护士的配合意愿，仍存在虚假申报的空间。近期，全罗南道顺天市某医院医生因涉嫌多年来违规代开精神类药物被移送检方。涉案护士被控在麻醉药品综合管理系统中虚假登记用药量等信息。据悉，该医生甚至将剩余的麻醉药品私自携带出院外。
韩国卫生部门近期正着手准备“非接触式诊疗的制度化”。目前国会共有3项相关法案正处于待审状态，而PSY的安眠药代领事件，无疑为外界对非接触式诊疗的担忧添了一把火。