[비즈한국] 国民演员安圣基于本月5日因患血液癌去世，享年74岁。曾出演过《实尾岛》、《广播明星》、《无处藏身》等137部电影，以温和的微笑陪伴大众的他，离世的消息引发了举国哀悼。同时，导致他去世的病魔——“非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma）”也引发了广泛关注。
无痛肿块、无故发热……“沉默的信号”
非霍奇金淋巴瘤是人体免疫系统淋巴组织中发生的一种代表性血液癌。据首尔峨山医院介绍，先天性或后天性免疫功能低下者、自身免疫性疾病患者、患有艾滋病等免疫系统破坏性疾病的患者、器官移植后长期服用免疫抑制剂的患者，以及既往接受过大量放射线照射或抗癌药物治疗的人群，患恶性淋巴瘤的几率较高。
典型症状是在颈部、腋下、腹股沟等有淋巴结的部位触及肿块。其特点是这些肿块往往没有痛感，因此常被误认为是简单的浮肿，导致就医延迟。全身症状包括发热、体重减轻、睡眠中盗汗、乏力、瘙痒等。若恶性淋巴瘤发生在淋巴结以外的器官，相应部位也可能出现肿胀。
接近治愈的奇迹抗癌药登场
目前，非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法是自2002年起使用的“R-CHOP”疗法。该疗法每3周进行一次，联合使用1种靶向药物、3种抗癌药物和1种类固醇，共5种药物。这种以B细胞表面蛋白为靶点精准打击癌细胞的方法，改变了淋巴瘤的治疗模式，使生存率显著提升。
根据国家癌症信息中心的统计，非霍奇金淋巴瘤的5年相对生存率约为65.7%，属于对化学疗法和放射线治疗反应较好的癌症。特别是当癌症局限在局部时，生存率会进一步提高。
然而，一旦一线治疗失败或复发，2年生存率将大幅下降至20%以下。一线治疗失败后，通常会使用高剂量抗癌药物并进行自体造血干细胞移植。近期全球制药公司推出的免疫抗癌药物主要用于二线治疗失败后的情况，且使用阶段正逐渐前移。
罗氏（Roche）的“Columvi”、艾伯维（AbbVie）的“Epkinly”等双特异性抗体药物，能同时作用于癌细胞和免疫细胞，提高肿瘤清除效果。诺华（Novartis）的“Kymriah”和吉利德（Gilead）的“Yescarta”等CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法，通过从患者血液中提取免疫T细胞并进行基因改造，再回输到患者体内以杀灭肿瘤。作为个性化治疗手段，仅需注射一次就有望让晚期血液癌患者实现近乎治愈的疗效，因此被称为“奇迹抗癌药”。
“期待国产首款CAR-T治疗药”，Curocell374440等企业发起挑战
在韩国国内，Curocell的CAR-T疗法“Anbal-cel（商品名：Rimcato）”正等待食品药品安全处的审批。一旦获批，将成为韩国首款国产CAR-T疗法，且相比Kymriah和Yescarta，Rimcato在治疗效果和安全性方面更受期待。
据欧洲血液学协会（EHA）发表的数据和Curocell等方面信息显示，Rimcato的完全缓解率（CR）为67%，优于Kymriah（40%）和Yescarta（54%）。在作为CAR-T疗法典型副作用的3级以上严重细胞因子释放综合征方面，Rimcato的发生率为9%，而Kymriah为22%，Yescarta为11%。在脑部及神经系统严重副作用方面，Rimcato给药组仅为4%，而Kymriah为12%，Yescarta高达33%，显示出Rimcato具备相对更高的安全性。
AbClon174900正在开发通过作用于不同于现有CAR-T治疗药物的蛋白质区域来提高治疗效果的“AT101”；GC Cell144510则在研究利用来自健康人脐带血的NK（自然杀伤）细胞的疗法。韩美药品128940正在韩国和澳大利亚进行新一代口服靶向抗癌候选药物“HM97662”的1期临床试验，该药物通过同时抑制基因调节蛋白“EZH1”和“EZH2”来发挥作用。