[비즈한국] 因涉嫌违反《医疗法》（代行手术）而被起诉的延世爱医院院长高勇坤，在法庭上就医疗器械供货商员工进入手术室一事，给出了与此前证词相悖的回答。
高院长因涉嫌让护理人员或医疗器械公司员工代替自己或协助自己进行人工关节置换术等必须由医生亲自执刀的手术而受到指控。据了解，检方是基于医院手术过程中存在非医务人员参与手术等情况，对高院长适用了违反《医疗法》等罪名。
高院长方面自2024年8月被起诉以来，在历次公审中始终否认相关嫌疑。在11日于首尔中央地方法院举行的被告人反询问中，他也主张自己在手术过程中亲自执行了核心执刀动作，护理人员的角色仅是在医生指挥下的诊疗辅助。他强调已预先向患者说明手术方式并获得同意，同时强调了所谓“团队手术制”的正当性。
然而在此过程中，关于医疗器械供货商TJC Life（以下简称TJC）员工是否进入手术室协助手术，高院长的证词发生了动摇。在反询问中，他曾具体解释称TJC员工在PA（诊疗支持）护士旁边帮忙握住牵开器或进行吸引等手术辅助工作，但在随后的检方再询问中，他却回答称TJC员工从未进入过手术室。
攻击举报者信誉，强调“团队手术制”正当性
高院长强烈否认针对自己的代行手术嫌疑，并强调了手术系统的正当性。
他提到了中小医院面临的护理人员不足问题，主张所谓的“团队手术制”具有不可避免的一面。其核心立场是，已预先向患者说明手术方式并获得同意，且自己亲自完成了核心手术过程。
他介绍的手术团队由1名执刀医生、1名麻醉医生、1名麻醉护士、1~2名PA（诊疗辅助）护士、1名器械护士、1名巡回（手术辅助）护士等共约7人组成。高院长极力辩称，通过这种多名专业人员有机协作的团队系统，最大程度地提高了手术效率。
对于一天能否进行数十台手术的质疑，他解释称，基于约22年积累的手术经验，核心执刀时间仅需15分钟左右，因此在物理上是可行的日程。
同时，高院长方面对作为起诉核心依据的前任护理人员的证词可靠性提出了质疑。他们强调这些人在此医院工作时间短，部分人简历造假或不熟悉医学术语。此外，还提出了竞争医院H医院或外部相关人员可能对举报者的举报产生了影响的可能性。
曾称是“非医疗业务”，后改口“PA辅助”，最终称“从未进入手术室”
对于进入手术室的TJC员工的角色，高院长在公审前半部分解释称仅限于库存管理、应对紧急情况、手术器械准备及选择等非医疗业务。他强调：“这是包括大学医院在内，国内大多数医院都存在的惯例，因为护士无法完全掌握数百种手术产品，专业公司员工的说明或管理是必不可少的。”
然而在公审后半部分，高院长的回答却承认了TJC员工实际上分担并辅助了PA护士的核心工作。
此前他明确规定了手术过程中为保障患者安全及视野所需的3大辅助行为，包括：△撑开并固定患部的拉钩（Retractor）操作、△清除血液的吸引（Suction）、△固定腿部等，并表示这些原则上属于PA护士必须全权负责的重要诊疗辅助领域。
但在涉及患者体型过大或手术集中的冬季等护理人手不足的情况成为争议点时，他的解释变了。高院长具体描述道：“在患者体型过大或人手不足的特殊情况下，偶尔会有协助的情况，但PA护士总是在旁边。为了确保执刀医生的视野，一个人拉住牵开器，另一个人负责在出血时进行吸引。”
此后在检方的再询问中，他又否认了TJC员工进入手术室的事实本身。当检察官再次询问是否因为护士招聘难才最终让TJC员工投入手术辅助时，高院长回答称：“TJC员工从未进入过手术室。”
此前公审围绕“无资格销售人员手术”及“组织性掩盖”展开攻防
在此前的公审中，争议焦点在于常驻手术室的TJC员工是否不仅是简单地传递工具，还进行了实质性的“代行手术（无证医疗行为）”。
在2025年4月举行的公审中，作为证人出庭的前TJC员工A某作证称：“我常驻手术室，不仅进行患部消毒、固定牵开器，还根据医生的指示直接进行钻孔、锤击、植入零件组装等操作。”A某揭露称“刚进入手术室时甚至连护理辅助人员资格证都没有”，点燃了无证医疗行为的疑云。
去年9月出席公审的前延世爱医院护士也揭露称：“TJC销售人员换上手术服后随时待命，医生稍微放手，他们就立刻接手进行切骨的锯枪（Sawing Gun）操作或锤击，实际上与医生如同一人般进行手术。”还有证词称，在进行干细胞采集手术时，在医生未入场的情况下，PA护士独自进行了采集和缝合。
在今年7月的公审中，在保健福利部的医疗机构认证评价前，有组织地掩盖代行手术迹象的情况也浮出水面。据检方公开的聊天记录显示，医院院长团在2021年6月认证审查前下达指示称：“最近代行手术成为了相当大的议题，外部评估组可能会密切关注，手术时要尽量减少公司员工的协助，根据情况进行应对。”高院长也承认了下达过此指示。此外，还提出了将持有护理辅助人员资格证的TJC销售人员作为主助手（First Assist），将正式护士安排为副助手（Second Assist）的讨论方案。
本次公审的证词可能成为判断在该代行手术案件中，手术室到底进入了哪些人员，以及每人执行了何种角色的关键争论点。值得注意的是，TJC Life是高院长于2016年设立的医疗器械开发及销售公司，2023年7月更名为Skyve。根据去年年底Skyve的财务报表，其与延世爱医院的销售额等交易额约为131亿2700万韩元，占同期总销售额166亿7000万韩元的78.7%。这意味着与延世爱医院的交易在Skyve的销售额中占据了相当大的比例。
医疗器械公司与医院之间的交易本身可能并无问题。但高院长与该公司、延世爱医院之间的经济关系，以及这种交易关系与公司员工进入手术室等行为之间有何关联，仍有待进一步确认。
Business Korea在公审后向高院长及其辩护人询问了关于TJC员工进入手术室证词前后不一的原因等，但高院长方面未作回应。