仅仅是名义上的营养剂
① 为什么说口服白蛋白是“30万韩元的调味料”

[비즈한국] 每逢节假日或家庭月，家庭电视购物频道就会成为承诺恢复体力的健康功能食品的“没有硝烟的战场”。然而，许多以大型制药公司的名头和华丽营销为卖点、售价达数十万韩元的所谓“高级健康食品”，实际上仅仅是用廉价原料制成的普通加工食品。Bizhankook从引发医学功效争议的“口服白蛋白”事件开始，深入剖析了制药行业在健康功能食品上的投机取巧，以及滋生畸形价格泡沫的流通结构本质。

最近，口服白蛋白在电视购物或药店促销现场大受欢迎。对于在医院重症监护室或急诊室为肝硬化等重症患者使用的黄色白蛋白静脉注射剂(IV)，消费者对其产生了期待，这种期待如今转化为药丸和液体条状包装，渗入到渴望恢复体力或缓解慢性疲劳的消费群体中。

国内制药公司竞相推出的高级白蛋白产品，价格从1~2个月的用量来看，少则10万韩元，多则超过30万韩元。在购物主持人高喊“为父母疲惫的日常生活注入活力”的煽动下，子女们为了摆脱“不孝子”的心理负担，纷纷掏出钱包。首尔龙山区的一位药剂师在谈到口服白蛋白产品时介绍说：“白蛋白具有促进体内血液循环、排出废物的作用，同时也承担着将其他营养剂或医院处方药成分运送到身体各处合适位置的载体功能。虽然每个人感受到的效果可能有所不同，但对于白蛋白数值下降的老年人群体来说确实有效。”

然而，医学界对这种高价营养剂的看法却很冷淡。医学界针对将毫无医学功效的蛋白质加工品高价出售的行为，发出了“迷惑民众”的强烈批评。

经过肠胃消化就成了‘蛋白质糖果’…“等于吃调味料”

医学界批评口服白蛋白产品的核心根据在于人体本身的生理消化机制。白蛋白是肝脏每天自然合成10~15g的血浆蛋白质。它负责维持血管内外的水分平衡，并将激素、维生素、药物等运送到所需组织，在维持生命中起着重要作用。

医学界指出，白蛋白的摄入方式存在问题。他们认为，当像白蛋白这样由无数氨基酸结合而成的巨大高分子蛋白质被口服摄入时，会受到胃酸、胃蛋白酶以及胰脏和小肠分泌的各种蛋白质分解酶的影响，完全分解成最小单位——氨基酸或短肽链形态。这意味着，以白蛋白原本的形态和结构穿过肠黏膜并被血液吸收在生理上是不可能的。

首尔大学医院神经科教授李胜勋在上个月9日通过YouTube频道‘知识内幕’公开的视频中，对蛋白质系列营养剂的热潮进行了严厉批评。李教授表示：“如果要选出无效的营养剂，蛋白质营养剂是最荒唐的。白蛋白、谷胱甘肽、胶原蛋白等蛋白质类营养剂即使吃下去，最终也会被分解成氨基酸。”他接着断言：“分解后出现的代表性氨基酸——谷氨酸与味精(MSG)的成分相同。大量服用白蛋白，效果等同于直接吃调味料。”

前大韩医师协会会长朱秀虎也加入了批评行列。朱前会长通过社交媒体(SNS)直言不讳地表示：“白蛋白仅在针对营养状态极差的部分患者进行静脉注射时才具有医学上的益处，这是全球医学界的共识。对营养状态正常的人进行注射毫无益处，更何况声称通过口服能促进健康，这是利用医生的权威迷惑大众的欺诈行为。”这说明仅通过肉类、鱼类、豆腐等普通饮食摄入蛋白质，就能充分获得体内合成白蛋白所需的氨基酸。

全球医学论文也支持‘口服白蛋白无用论’

全球临床数据也可以支撑口服白蛋白无用论。在国际医学界，几乎找不到比较口服与静脉注射(IV)功效的临床试验。医学界并不将白蛋白的口服摄入视为一种治疗手段，若要提高白蛋白数值，通常采用静脉注射或处方“支链氨基酸(BCAA)”来帮助患者自身合成。

口服白蛋白补充剂的局限性在多篇论文中得到了证实。2024年发表在国际学术期刊《药学与科学杂志(JOPS)》上，由Umi Fatmawati研究团队进行的临床结果就是代表性案例。该团队在印尼当地医院对87名呼吸系统疾病患者进行了口服白蛋白投药，结果显示患者用药前后的血清白蛋白浓度变化在统计学上并无显著意义。

国际医学界对“通过口服营养补充在短时间内提高白蛋白水平”这一概念本身就持否定态度。瑞士Philipp Schuetz教授团队在2023年发表于《欧洲临床营养学杂志(EJCN)》的论文中指出，接受营养支持的患者与对照组之间，在第7天的血清白蛋白浓度变化上完全没有差异。在此之前，Schuetz教授团队还于2022年在世界顶级医学期刊《柳叶刀(Lancet)》的在线学术杂志《eClinicalMedicine》上发表文章称，“临床医生不应将白蛋白作为营养干预的指标”。

在针对营养不良严重的透析患者的研究中，也很难发现白蛋白摄入的效果。Liu研究团队在对15项临床试验、589人进行的荟萃分析中指出，认为口服营养补充剂能小幅增加血清白蛋白的研究，其证据等级非常低，该结论发表在2018年的国际学术期刊《PLOS ONE》上。

主原料是蛋清或乳清蛋白

目前，制药公司推出的所有昂贵口服白蛋白产品中，没有一款是被韩国食品药品安全处正式认可为健康功能食品的产品。这意味着其中没有使用经过严格临床和科学验证、有助于特定疾病预防或健康增进的功能性原料。

这些产品的食品类型标注的不是“健康功能食品”，而是“混合饮料”、“其他加工品”或“糖果类”。唯一被认可为个别认证型原料的“PMO白蛋白”，是Pulmuone Health & Living在2007年12月登记的从小麦中提取的蛋白质成分，主要用于抑制餐后血糖升高的健康功能食品。虽然名字里带有白蛋白，但与所谓的“口服白蛋白”产品无关。

口服白蛋白产品的成分表也显得非常寒酸。主原料大部分是卵白（蛋清）粉末或乳清蛋白。仅仅是将以鸡蛋中提取的卵白白蛋白作为主成分调配后，再添加各种维生素、牛磺酸等成分而已。

制药公司的‘医疗光环效应’营销…企业伦理受质疑

成本极低的卵白粉末基底的健康食品之所以能以近30万韩元的高价作为高端产品售卖，可以归结为“医疗光环效应”营销。即使没有食药处的健康功能食品认证标识，只要印有清晰的制药公司Logo，且产品名称中包含“白蛋白”，消费者往往就会默认它是药品或健康功能食品。制药公司滥用这种盲目的信任，在廉价的蛋白质加工品上加上高昂的电视购物播出佣金、秀医（Show Doctor）模特费和华丽的营销费用，最后将账单转嫁给消费者。

在GC绿十字公司的情况下，消费者的背叛感更强。GC绿十字Wellbeing销售着一款名为“Eosam羊胎盘高级版”的口服白蛋白产品。鉴于其关联公司GC绿十字拥有4种以血浆提取白蛋白为成分的专业药品“绿十字白蛋白注射液”，消费者对“Eosam羊胎盘高级版”产生药用效果的期待值自然更高。然而，GC绿十字Wellbeing在Naver网店销售页面中广告称含有“蚕丝白蛋白复合物13,000mg”。对此，GC绿十字相关负责人表示：“GC绿十字Wellbeing的口服白蛋白产品只是借用了公司名义，由相关企业销售，GC绿十字Wellbeing并未参与开发。”

随着围绕口服白蛋白的虚假宣传和欺诈消费者的争议愈演愈烈，食品药品安全处也于今年2月向行业发出协助请求，要求防止不正当广告，并开始介入整治。判定普通食品广告极易被误认为健康功能食品或药品，指示彻底禁止使用会导致消费者混淆的名称或文案。业内人士表示：“所谓的口服白蛋白产品是食品而非药品，且关于效果存在多种意见，因此提供符合相关规定的准确信息非常重要，市场也需要明确传达产品的性质和局限性。”

然而，投机营销依然存在。为了规避法律明文禁止的直接治疗疾病功效的夸大宣传，他们改用“活力一天的开始”、“能量补充”等含糊不清的词汇来诱导消费者。本应肩负国民健康责任、致力于研发新药的制药公司，却将目光盯准了注重健康的老年人钱包，沉溺于轻而易举的食品生意而只顾牟利，这一点很难避开公众的批评。